来源 | 上海市胸科医院-周严（主治医生）

一、肺癌：健康的巨大威胁

肺癌，如同隐匿在暗处的杀手，无情地侵蚀着人们的生命健康。在全球范围内，其发病率和死亡率都居高不下，给无数家庭带来了沉重的打击和无尽的痛苦。在中国，由于工业化进程的加快、环境污染的加剧、吸烟人群的庞大以及人口老龄化等因素，肺癌的防治形势愈发严峻。患者往往饱受咳嗽、咯血、胸痛、呼吸困难等症状的折磨，生活质量急剧下降，而传统的治疗手段在面对晚期肺癌时，常常显得力不从心，难以有效遏制疾病的进展，预后情况不容乐观。然而，随着医学技术的不断进步，肺癌早筛、靶向治疗以及联合治疗的出现，为这场艰难的抗癌之战带来了新的转机和希望，使得我们在对抗肺癌的道路上能够更加有的放矢，事半功倍。

二、肺癌早筛：精准定位病魔踪迹

早筛的关键意义与价值：早期肺癌大多没有明显的特异性症状，或者仅有一些轻微的、容易被忽视的表现，这使得大部分患者在确诊时病情已经发展到中晚期，错过了最佳的治疗时机，治愈率和生存率都显著降低。而肺癌早筛的重要性就在于能够在肺癌尚处于萌芽状态，肿瘤较小、尚未发生转移时，借助先进的检测技术将其精准地发现。此时，患者的治疗选择更多，治愈率和生存率能够得到大幅提升。

三、靶向治疗：精准打击癌细胞的 “智能武器”

靶向治疗的原理与独特优势：肺癌的发生与多种基因突变紧密相连，靶向治疗药物就像是为癌细胞量身定制的 “智能武器”，能够精准地识别并作用于癌细胞上的特定靶点，如表皮生长因子受体（EGFR）、间变性淋巴瘤激酶（ALK）、ROS1 融合基因等，通过阻断癌细胞赖以生长、增殖和转移的信号传导通路，实现对癌细胞的精确打击，而将对正常细胞的损伤控制在最小限度。这种高度精准的治疗模式相较于传统的化疗，具有更高的疗效和更好的耐受性，能够显著延长患者的无进展生存期，极大地改善患者的生活质量，为肺癌患者带来了新的生机与希望。

靶向治疗药物的蓬勃发展与广泛应用：随着医学研究的不断深入和拓展，靶向治疗药物的种类日益丰富多样，为不同基因突变类型的肺癌患者提供了更为广泛的治疗选择。除了针对 EGFR、ALK 和 ROS1 等常见靶点的药物外，针对其他一些相对少见但同样关键的基因突变的靶向药物也在持续研发和临床试验中取得了积极进展，如 BRAF、MET、RET 等基因突变的靶向治疗药物逐渐崭露头角，为那些特定基因突变类型的肺癌患者开辟了新的治疗途径和希望。同时，靶向治疗的应用范围也在不断拓宽，不仅在晚期肺癌的治疗中发挥着举足轻重的作用，而且在早期肺癌的辅助治疗和新辅助治疗领域也开始展现出其独特的优势和潜力。

四、联合治疗：全方位攻克肺癌的 “战略联盟”

联合治疗的必要性与显著优势：尽管靶向治疗在肺癌治疗领域取得了重大突破，但单一的治疗方法往往难以彻底战胜肺癌这一复杂而顽固的疾病。癌细胞具有强大的适应性和变异性，在长期的治疗过程中极易产生耐药性，从而导致治疗效果逐渐下滑，病情出现复发和进展。联合治疗则通过整合多种治疗手段，如手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等，构建起一个全方位、多层次的综合治疗体系，从不同角度对癌细胞进行 “围剿” 和攻击，进而提高肿瘤的局部控制率和患者的总体生存率，降低肿瘤的复发风险和耐药性的发生几率。

联合治疗方案的精心制定与个体化实施：联合治疗方案的制定需要全面综合考虑患者的个体情况，包括病情的严重程度、肿瘤的分期和分型、基因突变状态、身体状况、既往治疗史等多个因素，进行个体化的精准定制和优化。医生会如同一位经验丰富的军事指挥官，依据患者的具体情况，权衡不同治疗方法的利弊和优势，制定出最契合患者的联合治疗策略，确保各个治疗手段能够相互配合、协同作用，达到最佳的治疗效果。

五、肺癌早筛、靶向治疗与联合治疗的协同作战

肺癌早筛、靶向治疗和联合治疗并非各自孤立的环节，而是一个有机结合、紧密协同的整体。早筛作为抗癌的第一道防线，能够精准地发现早期肺癌患者，为靶向治疗和联合治疗筛选出合适的治疗对象，从而为后续的精准打击和全方位围剿奠定坚实的基础；靶向治疗则凭借其精准打击癌细胞的独特优势，成为联合治疗中的核心力量，为提高治疗效果提供了关键支撑；联合治疗通过整合多种治疗手段的优势，全方位地对肺癌进行攻击，进一步巩固和提升了治疗效果，降低了复发风险和耐药性的发生。

肺癌早筛为靶向治疗提供了精准的方向，靶向治疗则为联合治疗奠定了坚实的基础，三者相互配合、相得益彰，共同为肺癌患者带来了新的生机与希望。在未来的抗癌征程中，我们有理由相信，随着这些技术和方法的不断完善和发展，我们将能够更加有效地战胜肺癌这一顽疾，为人类的健康事业做出更大的贡献。